Mediastinopericardita sau pericardita cronica adeziva neconstrictiva se ca­racterizeaza prin existenta unor aderente intre pericard si organele invecinate din mediastin, iar radiologie, prin imobilitatea cordului in cavitatea toracica. Cordul poate fi marit, iar boala, deseori nu are o simptomatologie proprie. Cauzele principale sunt tuberculoza si reumatismul articular acut.

REVARSATELE PERICARDICE NEINFLAMATORII
Hidropericardul este prezenta in cavitatea pericardica a unui revarsat neinfla­mator, care depaseste 100 ml si care de obicei este un transsudat ce se instaleaza insidios.

Diagnosticul este sugerat de marirea inimii. In caz de anasarca, apar si alte localizari (pleurale, peritoneale). Se intalneste in insuficienta cardiaca, glo-merulonefrita, mixedem, stari casectice.

HemopericarduJ este prezenta unei cantitati de sange in cavitatea pericardica si apare in caz de ruptura a inimii dupa un infarct miocardic, ranirea inimii sau a marilor vase in portiunea intrapericardica, tumori pericardice, ruptura a unui anevrism aortic. In caz de hemoragie rapida si masiva poate surveni moartea subita. Daca hemoragia apare lent, tabloul clinic este dominat de dureri precordiale, dispnee intensa si semne de hemoragie interna. Tratamentul este chirurgical.

Pneumopericardul este prezenta unei cantitati de aer in pericard. De obicei se intalnesc forme asociate: hidro-pneumo- sau hemo-pneumopericard. Apare in ca£ de perforatie traumatica a pericardului sau de stabilire a unei comunicari intre pericard si organele vecine (plaman, esofag, stomac). Debutul este brutal cu dureri violente, precordiale, dispnee, cianoza, stare lipotimica. La percutia cordului se constata timpanism. Examenul radiologie precizeaza diagnosticul.

Prognosticul este in general foarte grav. Tratamentul se adreseaza bolii cauzale.