Definitie: este o tulburare paroxistica
a circulatiei periferice, localizata, de obicei, la nivelul
membrelor toracice, caracterizata prin aparitia intermitenta
a unui spasm bilateral si simetric la nivelul arterelor
digitale, aparand la frig sau emotii, cu stare normala
intre accese. Este o afectiune rara, care se intalneste
de obicei la I femei tinere (sub 40 de ani), etiologia
fiind necunoscuta.
Spasmele apar in crize. La inceput, tegumentele sunt palide
si reci, datorita | spasmului arteriolar, apoi devin cianotice
si reci cand se adauga dilatatia venelor j (faza de asfixie)
si, in final, rosii si calde, datorita vasodilatatiei
reactive a arterio-lelor si a venelor (faza hiperemica).
Tabloul clinic dominat de aceste manifestari este
completat uneori de furnicaturi, amorteli, iar alteori
de dureri. Succesiunea celor trei faze nu este obligatorie.
Manifestarile sunt simetrice si bilaterale. Boala nu se
insoteste de modificari ale pulsului, tensiunii arteriale
sau ale indicelui oscilometric. Criza este provocata de
expunerea la frig, imersia in apa rece, sau emotii. Imersia
in apa calda atenueaza rapid tulburarile. Durata crizei
este variabila, de obicei de la cateva minute pana la
mai multe ore.
Rareori, in special in formele cu crize frecvente si
indelungate, pot aparea tulburari trofice, indeosebi
micronecroze superficiale la varful degetelor. O forma
clinica speciala e sindromul Raynaud, care apare
in unele boli arteriale ocluzive (ateros-cleroza, trombangeita),
dupa traumatisme profesionale ale extremitatilor (manuitori
de unelte vibratoare, dactilografe, telefonisti), boli
nervoase (polinevrite, poliomielita) - sau dupa compresiunea
vaselor subclaviculare si a plexului brahial, fie printr-o
asa-numita "coasta cervicala" (in realitate apofiza
transversa mai dezvoltata a vertebrelor C5
si C7), fie prin alte cauze. Din punct de vedere
clinic, sindromul Raynaud este unilateral, fara legatura
cu frigul sau emotiile, nu este influentat de caldura
si se insoteste frecvent de modificari ale pulsului.
Profilactic, se recomanda: evitarea frigului, a
emotiilor, a fumatului, psihoterapia, combaterea anxietatii
prin sedative.
Tratamentul curativ consta in vasodilatatoare (Perifen,
Hydergine, compusi nitrici cu actiune prelungita). Baile
calde sau carbogazoase pot da unele rezultate.
In formele severe se recomanda simpatectomie cervico-toracica sau lombara, dupa localizare. Tratamentul sindromului Raynaud este cel al afectiunii de fond.
Copyright 2005-2013 Contact | Adauga articol | Politica de confidentialitate |