Definitie: este o boala provocata de localizarea
si dezvoltarea in plamani a larvei de Taenia echinococus.
Etiopatogenie: ouale parazitului eliminate
din intestinul cainelui - gazda definitiva - infesteaza
omul, care este gazda intermediara, exceptional pe cale
respiratorie, prin inhalare, obisnuit pe cale digestiva.
Contaminarea se face fie direct, prin contact repetat
cu cainele, prin maini murdare, fie indirect, prin apa
sau alimente infestate.
Anatomie patologica: chistul este alcatuit dintr-o
membrana zisa proligera sau germinativa, care da nastere
veziculelor-fiice, si dintr-un continut reprezentat de
un lichid clar. Chisturile pot fi unice sau multiple,
sediul cel mai frecvent fiind la baza plamanului drept.
Simptome: chistul hidatic evolueaza in trei
faze: prima faza, de chist inchis, se caracterizeaza
prin semne clinice de obicei negative. Uneori pot aparea
urticarie, prurit, tuse irita-tiva, uscata, dispnee sau
hemoptizii. Examenul radiologie, insa, este caracteristic,
relevand o opacitate rotunda cu contur net delimitat.
La stabilirea diagnosticului contribuie eozinofilia sanguina,
care depaseste 5%, pozitivitatea intra-dermoreactiei Casoni
si a reactiei de fixare a complementului; a doua faza,
de vomica hida-tica, se caracterizeaza prin deschiderea
intr-o bronhie, prin care se elimina un lichid clar, cu
gust sarat, eventual si membrane; vomica poate fi unica
sau fractionata; se insoteste de un acces de tuse, de
dispnee si dureri toracice violente,
uneori si de hemoptizie; frecvent apar fenomene anafilactice;
faza de chist infectat, ultima faza,
realizeaza simptomatologia unei supuratii pulmonare.
Evolutia este lenta, indelungata cu fenomene de
compresiune (cianoza, dispnee, tuse) ce apar cand chistul
a ajuns de volumul unei portocale (posibil in 2 - 3 luni,
dar si in 3 - 4 ani). Uneori, poate perfora in bronhii,
in cavitatea pleurala.
Diagnosticul bolii se bazeaza pe anamneza (contactul
cu animale, mai ales caini, crize de urticarie), imaginea
radiologica (14), eozinofilia sanguina si intradermoreactia
Casoni.
Tratamentul radical este numai chirurgical. Profilaxia
bolii urmareste evitarea contactului prea intim cu cainii,
spalarea sistematica a mainilor inainte de masa, precum
si spalarea fructelor si a zarzavaturilor care pot fi
infestate prin dejectiile cainilor. Chistul infectat se
trateaza ca abcesul pulmonar.
