a)  Coma alcoolica: facies vultuos, congestionat, hipotensiune arteriala si hipotermie, miros de alcool, alcoolemie crescuta. v2n4113vp88ioe
b) Coma barbiturica este datorata ingestiei de barbiturice in scopul sinuciderii. Este profunda, calma, cu hipotensiune arteriala si hipotermie, reflexe osteo-tendinoase abolite, prezenta barbituricelor in urina si in lichidul de spalatura gastrica.

c) Coma prin opiacee apare la toxicomani. Pupilele sunt punctiforme, cu hipo-tonie musculara accentuata, faciesul palid si areflexie osteo-tendinoasa.

d) Coma atropinica se insoteste de midriaza, uscaciune a buzelor, tahicardie si hipotensiune arteriala.

e) Coma oxicaxbonoasa se insoteste de convulsii, faciesul este rozat, tensiunea arteriala coborata si temperatura crescuta.

Tratamentul este etiologic (prezentat la referatele respective) si general. Aceas­ta din urma se adreseaza tuturor comelor, fara a tine seama de cauza. Deoarece, adeseori, asistenta medicala este prima persoana care vine in contact cu bolnavul, este obligata sa cunoasca nu numai

Simptomele pentru identificarea comelor, dar si masurile terapeutice. Dealtfel, bolnavul in stare de coma necesita un control nein­cetat din partea asistentei. Aceasta trebuie sa noteze pulsul, temperatura, tensiunea arteriala, volumul urinelor, sa supravegheze respiratia, sa previna obstructia respi­ratorie prin secretii si varsaturi, sa aseze capul in pozitia cea mai potrivita etc. O atentie deosebita va trebui sa se acorde prevenirii racelii - deoarece comatosii se dezvelesc inconstient -, verificarii buiotelor (deoarece bolnavul, fiind insensibil, nu simte arsurile), prevenirii escarelor prin schimbari periodice de pozitie (decubit lateral si ventral), masajul punctelor de contact, igienei locale, care trebuie sa fie riguroasa. Netezirea pliurilor de la lenjerie sau imbracaminte si igiena bucala, cu inlaturarea mucozitatilor, pentru prevenirea obstructiei respiratorii, sunt alte masuri importante. O atentie deosebita trebuie acordata toaletei si schimbarii repetate a bolnavului, deoarece acesta se uda frecvent, datorita tulburarilor sfincteriene. Tre­buie combatute retentia urinara si constipatia. De asemenea, comatosilor, in gene­ral, nu trebuie sa li se dea de baut, din cauza tulburarilor de deglutitie, care pot antrena pneumonie de deglutitie. Permeabilitatea cailor respiratorii este esentiala. Pentru permeabilizarea caii respiratorii, se va folosi curatirea gurii si a faringelui cu un tampon de vata imbibat in apa alcalina si, dupa caz, aspiratia prin sonda nazala, bronhoaspiratia, intubatia, traheotomia si, in sfarsit, oxigenoterapia. Foarte im­portanta este hidratarea bolnavilor, care se face pe cale parenterala prin perfuzii intravenoase si mai rar subcutanat, cu solutii izotonice clorUrate sau glucozate. Aportul caloric se asigura fie prin sonda digestiva (risc de varsaturi), fie prin ali­mentatia pe cale parenterala. Dupa caz, se mai urmaresc: oprirea hemoragiei prin hemostatice si perfuzii de sange; prevenirea complicatiilor septice, prin antibiotice; Tratamentul insuficientei respiratorii acute; prevenirea colapsului; spalaturi gastrice in cazul intoxicatiilor recente etc.