Interogatoriul urmareste sa descopere factorii
mecanici, termici, chimici sau in-fectiosi care provoaca
afectiuni bucale. Ne vom interesa de cauzele mecanice;
din- tre substantele chimice, amintim acizii si bazele
(acid acetic, soda caustica), bis-mutul, mercurul, plumbul,
fosforul.
Exista boli generale care pot avea manifestari bucale:
diabetul zaharat, scorbutul, sindroamele hemoragipare, leucemia, agranulocitoza.
Bolile infectioase (sifilisul, I tuberculoza, scarlatina, varicela, rujeola) pot
determina semne caracteristice bucale.
Simptomele functionale se manifesta prin
gust neplacut, senzatia de arsura, dureri spontane, permanente sau ocazionale, legate uneori de
alimentatie; uneori apar dureri cu caracter de intepaturi si cu iradieri spre urechi.
La nivelul faringelui pot aparea tulburari la inghitire. Deseori se intalneste hipersalivatie.
Examenul obiectiv trebuie facut metodic: se incepe
cu inspectarea fetei, apoi se inspecteaza buzele, care
se vor rasfrange usor pentru a le examina mai bine, apoi
bolnavul este invitat sa deschida gura cat mai larg si
se inspecteaza mucoasa, ajutandu-ne de o spatula sau de
apasatorul de limba.
Mirosul gurii si al aerului expirat poate aduce date importante.
Limba se examineaza cerand bolnavului sa o scoata din
gura.
Fata interna a obrajilor, examinata cu atentie, poate
fi revelatoare pentru unele boli.
Examenul gingiilor este de asemenea important; paloarea
lor apare in anemii, iar gingivite caracteristice se intalnesc
in intoxicatii cu metale, cu scorbut, diabet.
Dintii intereseaza pentru anomaliile de implantatie (sifilis
congenital) macro-sau microdentitie, "dinti semilunari"
(sifilis congenital), carii dentare, paradentozel (diabet);
granuloamele radacinilor dentare constituie frecvente
focare de infectie.
Examenul faringelui pune in evidenta angine de diferite
tipuri: catarala sau eritematoasa, pultacee, flegmonoasa,
ulceroasa, pseudo-membranoasa, ulcero-mem-branoasa, necrotico-gangrenoasa.
Tulburarile de salivatie pot fi revelatoare pentru unele
boli. Hipersalivatia (ptia-lism) se intalneste in stomatite,
in nevralgia de trigemen, in stenoza esofagiana, in boli
ale bulbului rahidian.
Ptialismul poate fi exagerat, saliva revarsandu-se in
afara (sialoree) si se constata in stomatita mercuriana
si saturnina, tabes, encefalita, turbare.
Salivatia diminuata sau suprimata (xerostomie, asialie)
se poate intalni in marile deshidratari sau in intoxicatii
cu beladona.
Copyright 2005-2013 Contact | Adauga articol | Politica de confidentialitate |