Lipoproteinele sunt molecule mari de lipide cuplate cu proteine. Este forma lor circulanta. Se cunosc 4 forme majore de lipoproteine: chilomicronii, lipoproteine cu densitate joasa (L.D.L.), lipoproteine cu densitate foarte joasa (V.L.D.L.) si lipoproteine cu densitate inalta (H.D.L.). Lipoproteinele contin trigliceridele si colesterol. Cresterea lor in sange, in care joaca rol factori genetici si castigati, constituie aparitia hiperlipoprotemiilor, cu rol aterogen foarte periculos. Combate­rea lor prin dieta este posibila. Prezentam in continuare doua regimuri: primul pen­tru tipul I de dislipidemie (hiperlipemia sensibila la lipide si Hiperchilomicronemii), al doilea pentru tipul IV de dislipidemie (hipertrigliceridemia endogena, lipemia indusa prin HC - Ahrens)

Regimul in tipul I de dislipidemie
(hiperlipemia sensibila la lipide si hiperchilomicronemii)
-NORMOGLUCIDIC.

- HIPOLIPIDIC².

- BOGAT IN VITAMINA A.

- Lapte degresat, iaurt degresat, branza slaba de vaci.

- Carne slaba de vaca, vitel, iepure, caprioara, peste slab: salau, lin, lipan, lostrita, biban s.a. (se pregatesc fierte in apa, inabusite, la gratar, rasol).

- Carnurile grase de orice fel, mezelurile, viscerele, afumaturile, conservele, pestele gras.

- Se permite albusul preparat sub diverse forme: fiert, spume, sufleuri, bezele, zdrente la supa. Se pot permite 1-2 galbenusuri pe saptamana, inlocuind carnea in cantitate echivalenta d.p.d.v. al continutului in lipide.

- Se prefera cea intermediara sau integrala (200-250 g/zi) rece, veche de o zi, paine de secara, covrigi cu sare.

- Grisul, fulgi de ovaz, orezul, faina pentru legarea sosurilor.

- Porumbul, meiul, pastele fainoase preparate cu ou.

-  Cartofii (fierti, piureuri), morcovii, spanacul, loboda, laptucile, castravetii, rosiile, ardeii, fasolea verde, mazarea verde, vinetele, conopida, varza acra (se vor prepara ca salate, piureuri, fierte a la grec).

- Fasolea uscata, mazarea uscata, lintea, varza de Bruxelles, telina, ridichile, ciupercile, guliile (care produc meteorism).

-  Toate (exceptand pe cele interzise) ca sucuri proaspete, salate, coapte, piureuri, compoturi.

- Smochinele, curmalele, nucile, alunele, arahidele.

- Budinci (fara smantana), tarte cu fructe, bezele, spume de albus, mereng, orez cu lapte degresat, gelatine cu branza de vaci slaba sau cu fructe, spuma de gris, creme de amidon fara ou.

INTERZISE: -  Toate preparatele cu ou, cremele, inghetatele, foietaje, prajiturile cu nuci, migdale, alune (nuga, marzipan), ciocolata, dulciurile, prajiturile preparate cu grasime.

-  Max. 1-2 lingurite ca uleiuri vegetale in completarea ratiei de lipide permise (la salate crude).

- in cazul utilizarii trigliceridelor cu lant mediu, se poate utiliza o cantitate mai mare, daca bolnavul le suporta.

- Toate grasimile animale si cele modificate prin incalzire.

- Apele minerale, ceaiurile de fructe si legume (cele permise) mustul.

- Bauturile alcoolice sub orice forma, ceaiul de menta.

-  Permis in cantitate normala (daca nu sunt alte contraindicatii).

-  Din fructe si legume. Se va asigura aportul de vitami na A din morcovi, creson, spanac, caise, zmeura, afine si eventual se va completa parenteral.

-  Permise aromatele: marar, patrunjel, tarhon, leustean, dafin, cimbru, nucsoara, piper, boia, mustar, otet, vanilie, scortisoara, chimen, ceapa etc.

- Bulionul degresat de carne sau peste slab, la care se poate adauga putin orez bine fiert, supele creme de legu­me, supe limpezi de legume, borsul de perisoare.

- Supele cu rantas, supele de carne grasa sau de peste gras, toate supele sau ciorbele ce contin adaosuri prajite, conservele de supe.

- Numai cele preparate dietetic, fara grasime (se pot lega cu putina faina).

-  Toate sosurile preparate cu rantas, grasime de orice fel, maionezele, sofranul etc.

- 5-6 pe zi (carnea si legumele vor fi repartizate la cel putin 2 mese, iar painea se va repartiza la toate mesele).

Lapte si derivate: Carne si peste:
Oua:
Paine:
Fainoase:
Legume
PERMISE:

INTERZISE:

- NORMOPROTIDIC.

- NORMOLIPIDIC.

- HIPOGLUCIDIC.

-  Permise: laptele sub diverse forme (proaspat, iaurt, batut), branzeturi (de vaci, telemea, cas s.a).

-  Permise: carnea de vaca, vitel, pasare, vanat. Pestele de diverse specii (preparate fierte inabusite, fripte,
rasol etc).

-  Permise proaspete, fierte sau in preparate
dietetice, in diverse preparate.

-  Se va da in cantitate limitata (in functie de cantitatea de glucide permise) intermediara, veche de o zi.

- Interzise (eventual se vor da in completarea ratiei de glucide permise, dar limitat).

-  Cele cu 5% glucide: conopida, sparanghelul, laptucile, spanacul, papadia, stevia, andivele, ardeii grasi, vinetele, dovleceii, barnele, castravetii, fasolea verde,
rosiile.

- Cele cu continut glucidic ridicat: morcovi, cartofi, ceapa, prazul, sfecla, telina, varza de Bruxelles, legumi­noasele uscate, hreanul etc. (vor fi permise numai in can­titate limitata, in completarea ratiei de glucide admise).

- in cantitate limitata in functie de cantitatea totala de glucide: pepenele verde, coacazele, portocalele, grepurile, mandarinele, lamaile, afinele, merele, ciresele
timpurii.

-  Strugurii, prunele, bananele, curmalele,
smochinele, perele bergamote etc.

- Cele preparate cu ou, fructele permise (spume gelatine, bezele, inghetata s.a) preparate fara zahar (ci: zaharina).

-  Toate dulciurile concentrate sub orice forma dulceturile, prajiturile, torturile etc.

- Apele minerale, ceaiuri (cu zaharina), sucuri d< fructe si legumele permise, lapte.

- Alcoolul sub orice forma.

- Normal (daca nu sunt alte contraindicatii).

Grasimi:
INTERZISE:

Bauturi:
PERMISE:

INTERZISE: Sodiu:
Vitamine:
Condimente:
Supe:
PERMISE:

Fructe
PERMISE:

INTERZISE:

Sosuri:
PERMISE:

INTERZISE: Orar mese:

INTERZISE:

Dulciuri
PERMISE:

INTERZISE:

Bauturi
PERMISE:

INTERZISE: Sodiu:
Regimul in tipul IV de dislipidemie
(hipertrigliceridemia endogena, lipemia indusa prin HC - Ahrens)
Scopul prescrierii: Caracteristicile dietei
- Scaderea lipidelor sanguine.

- Prevenirea aparitiei complicatiilor.

- NORMO sau HIPOCALORIC (in obezitate).

Condimente
PERMISE:

INTERZISE:

Vitamine:
Supe:

-  Aromatele: marar, patrunjel, leustean, tarhon, dafin, cimbru, chimen, piper s.a..

- Usturoiul, ceapa, hreanul, telina.

- Din alimentele permise.

-  Bulion de carne, de peste, supe de legume permise, ciorbe de diferite legume permise, bors cu perisoare preparate dietetic (ca in diabet) etc.

- Numai cele preparate dietetic (fara faina) si fara grasime prajita sau ceapa prajita.

- 5-6 pe zi.


Sosuri:

Orar mese:

Indicatii speciale:

* Cand este necesara reducerea aportului caloric al ratiei, se va limita cantitatea de lipide.

** in general se prefera glucidele cu molecula mare (amidon) celor din dulciu­rile concentrate (dar in limita tolerantei la H.C.).

Aceste doua regimuri au fost elaborate de Clinica de Boli de Nutritie si Metabo­lism de la spitalul Prof. dr. N. Paulescu.