Se intalneste la orice varsta. La tineri si adulti,
insa, sunt rare si legate de cauze accidentale. La varstnici
sunt accidente obisnuite, cu prognostic foarte grav, cu
mare invaliditate si mortalitate crescuta. Organismul
varstnic intruneste numeroase conditii, care pot duce
la osteoporoza si fractura.
Dintre acestea: lipsa de expunere la soare, cu scaderea
vitaminei D, regimuri hipolipidice, recomandate obisnuit
varstnicului, prezenta unor boli demineralizante (mielom,
metastaze osoase, diabet, boli imobilizante etc), restrangerea
activitatii fizice, vertije si tulburari de echilibru,
afectiuni neurologice si psihice cu risc de cadere si
lipotimii, diferite infirmitati, hipertensiune, diabet,
artroze, sedative supradozate etc. Dementele si hemiplegiile
sunt, in special, bolile ce expun la fracturi de col femural.
Prevenirea ramane, si aici, arma cea mai eficace.
In fractura de col femural, interventia terapeutica include:
prevenirea, tratamentul curativ (de regula chirurgical)
si reeducarea. Prevenirea fracturii presupune Tratamentul
corect al tuturor suferintelor varstnicului, pentru prevenirea
caderilor, educatia alimentara cu aport vitamino-calcic
(1 g Ca, 1000 u.i vitamina D2 pe zi), ratie
protidica suficienta, si educatia fizica (exercitii fizice
si combaterea imobilizarii), pentru prevenirea osteoporozei.
Cand fractura de col femural a aparut, intervine chirurgia
ortopedica (interventie chirurgicala, cizma ghipsata
antirotatorie, in vederea consolidarii). Urmeaza reeducarea,
pentru aducerea bolnavului in starea motorie anterioara
(scop propus dar greu de atins). Intotdeauna apare riscul
patologiei si complicatiilor de imobilizare, care grabesc
degradarea fizica a bolnavului, determinand complicatii
psihice si somatice care duc la exitus. Pot aparea stari
confuzionale, tulburari de comportament (agresivitate,
negativism, necooperare, depresie, anxietate).
Adeseori
apar complicatii cardiovasculare: (accidente vasculare
cerebrale, tulburari de ritm si conducere, insuficienta
cardiaca), boli infectioase, infectii urinare, incontinenta,
suprainfectii bronho-pulmonare, tromboembolii, escare
de decubit. Ingrijirile precoce si reeducarea detin un
rol foarte important. Aici intervine rolul asistentei
medicale.