Nanismul
sau nedezvoltarea staturala este de obicei consecinta secretiei insuficiente
de hormon somatotrop. Deficitul de hormon de crestere este determinat
de leziuni tumorale sau netumorale. Din prima categorie fac parte chisturi
sau tumori situate
in hipofiza sau in afara ei, cum este cazul craniofaringiomului, care
insoteste frecvent nanismul.
Tumorile hipofizare perturbeaza cresterea,
dar pot produce si alte manifestari: diabet insipid, obezitate, tulburari
vizuale. In cea de-a doua categorie sunt
cuprinse, leziunile netumorale, inflamatorii ale hipofizei (encefalite,
meningoencefalite) si bolile degenerative ale sistemului nervos.
in afara categoriilor mentionate, mai exista un al treilea grup - acela
al nanismelor idiopatice, denumite astfel deoarece mijloacele de investigare
nu reusesc sa descopere cauza.
Simptomatologie: in general, copiii cu nanism au o greutate normala la nastere.
Dupa varsta de 1 an, cresterea incetineste, copilul ramanand mereu
in urma celor de aceeasi varsta. Inaltimea definitiva nu depaseste
1,20 sau 1,50 m.
Diferitele segmente ale corpului se dezvolta armonios,
proportional. Ceea ce atrage, in mod deosebit, atentia este gracilitatea
acestora. Capul este mic; la fel si extremitatile (acromicrie).
Expresia fetei este juvenila. Nanicii par totdeauna mai tineri
decat sunt in realitate. Tegumentele sunt fine, palide. Nu rareori
apar fenomene de imbatranire precoce a tegumentelor. Inteligenta este
cel mai des normala, dar comportamentul ramane pueril. Deseori, ajunsi
la varsta pubertatii, nanicii nu se maturizeaza sexual. Aspectul este
cunoscut sub denumirea de infantilism sexual.
Diagnosticul
nanismului hipofizar se bazeaza pe talia redusa a bolnavului si
pe modificarile radiologice ale seii turcesti, care indica existenta
unor leziuni sau a unei tumori hipofizare. Nu trebuie uitat insa ca
numeroase alte afectiuni pot perturba, la copil, procesul de crestere.
Nanismul poate insoti, de pilda, boli endocrine ca: mixedemul, boala
Cushing, sindromul adreno-genital, pubertatea precoce sau disgenezia
gonadica. Acondroplazia este o alta afectiune care afecteaza cresterea,
dar se deosebeste de la inceput de nanismul hipofizar prin aspectul
disproportionat al corpului si prin deformarile membrelor. Oprirea
cresterii mai poate fi provocata de carente alimentare (diabet, tuberculoza,
tulburari digestive), boli de rinichi, afectiuni cardiace si infectii
cu caracter cronic.
Tratament:
intre mijloacele terapeutice, locul principal il detine hormonul
de crestere, dar cum acesta se procura greu si este scump, in practica
medicala se aplica Tratamentul cu hormoni periferici (insulina, extracte
tiroidiene - Tiroxina sau Tiroton - si hormoni steroizi anabolici).
Daca nanismul este insotit de infantilism sexual, se adauga Tratament
cu hormoni sexuali - estrogeni si progesteron - la fete si testosteron
- la baieti. Testosteronul si derivatii sai au avantajul ca stimuleaza
anabolismul proteic, dezvolta musculatura si statura. Trebuie totusi
administrati cu prudenta la copii, deoarece au efect virilizant.
Copyright 2005-2013 Contact | Adauga articol | Politica de confidentialitate |