![]() | ![]() |
Incidenţa reală a hepatitelor toxice medicamentoase este probabil subapreciată. Femeile sunt de 4 ori mai afectate decāt bărbaţii. De asemenea, pacienţii vārstnici au un risc mai mare datorită epuizării echipamentului enzimatic.
Hepatitele cronice apar prin evoluţia progresivă a leziunilor acute după īntreruperea consumului de medicamente hepatotoxice, prin vindecare cu defect sau prin acţiune chimică directă a substanţelor asupra canaliculelor biliare.
Etiologie. Drogurile care pot determina leziuni hepatice cronice sunt: AINS, clorpromazina, tolbutamida, amiodarona, ajmalina, contraceptive steroidiene, haloperidolul, fenilbutazona şa.
Diagnosticul pozitiv este un diagnostic de excludere a hepatitelor virale, alcoolice, bolile autoimune, ciroza biliară la debut īn context anamnestic sugestiv (consum de droguri potenţial hepatotoxixe). Modificările biochimice şi tabloul histologic este nespecific. Majoritatea sunt forme colestatice.
Tabloul clinic este dominat de icter şi colestază. Sugestiv pentru diagnosticul de hepatite toxice ar fi apariţia tabloului biologic de regulă cu colestază şi citoliză după 1-4 săptămāni de consum de substanţe hepatotoxice cu fenomene sistemice de acompaniere, concordanţa dintre anamneza datele clinice şi datele de laborator.
Tratamentul constă īn primul rānd īn recunoaşterea relaţiei hepatită - drog şi īntreruperea medicaţiei.
Copyright 2005-2013 Contact | Adauga articol | Politica de confidentialitate |