Durerea in piept este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii chema serviciul de ambulanta. Angina poate fi descrisa ca un disconfort, greutate, presiune, arsura, apasare sau senzatie de durere care uneori poate fi confundata cu indigestia.

Durerea poate proveni de la blocaje in arterele care transporta sange spre inima. In acest caz afectiunea se numeste boala arterelor coronare. Angina poate deranja cand desfasuram activitati ca: plimbatul, urcatul scarilor, la exercitii fizice sau la curatenie. Angina ne poate face sa transpiram sau sa respiram greu.

Daca durerea este usoara, ea poate trece dupa aproximativ un minut de odihna. Daca durerea este mai grava, poate fi nevoie de medicamente. De obicei angina se simte in piept, dar se poate simti si in umeri, brate, gat, ceafa, maxilar sau spate.

Durerea in piept nu indica intotdeauna un atac de inima. Deseori ea nu este legata de nici o durere de inima, ca in cazul spasmelor esofagului, crizelor de bila sau inflamarii peretilor toracelui. Dar chiar daca durerea de piept pe care o aveti nu este legata de sistemul cardiovascular, problema poate totusi sa fie importanta si sa merite timpul petrecut la spital pentru evaluarea durerii in piept.

Care sunt cauzele durerii in piept?
Ultima actualizare: 14 : 12 : 2006
Autor: Dr. Dorin Rosca
dorin.rosca@emedonline.ro

.In acest articol:
Ce sunt durerea in piept si angina ?
Care sunt cauzele durerii in piept?
Care sunt tipurile de angina?
Care sunt testele pentru diagnosticarea cauzei anginei?
Tratament
Retineti
.Durerea de piept are mai multe cauze posibile, pentru toate fiind necesara acordarea atentiei medicale.

Cauzele durerilor de piept se impart in doua mari categorii cauze cardiace si non-cardiace.

Cauze cardiace:

■Atacul de cord
■Angina
■Alte cauze cardiace care pot cauza dureri de piept includ:
■Pericardita (inflamarea sacului din jurul inimii).
■O alta cauza rara, grava a durerii de piept numita disectia aortica implica artera principala care pleaca de la inima  aorta.
■Spasmul coronarian, cunoscut si ca angina Prinzmetal si dscutat mai jos, poate cauza si el diferite grade de disconfort in zona pieptului.
■Rar, angina poate surveni in absenta oricarei boli coronariene (arterele coronare sunt vasele de sange care transporta sangele spre muschiul inimii). Persoane cu probleme ale valvelor inimii, cum ar fi stenoza aortica, prezinta un flux scazut al sangelui de la inima la arterele coronare. Prolapsul valvei mitrale poate cauza si el durere in piept.
Cea mai comuna cauza a anginei este reprezentata de boala arterelor coronare.

Arterele coronare alimenteaza cu sange oxigenat muschiul inimii.Cand fluxul de sange spre o zona a inimii este scazut, aceasta impiedica transportarea oxigenului si a substantelor nutritive spre celulele muschiului inimii. Angina este un disconfort in zona pieptului care apare cand cantitatea de oxigen care alimenteaza o zona a inimii nu corespunde cu necesarul de oxigen. In majoritatea cazurilor lipsa sangelui se datoreaza ingustarii arterelor coronare ca rezultat al arterosclerozei. Boala arterelor coronare se dezvolta atunci cand colesterolul se depoziteaza pe peretele arterelor, determinand formarea unei substante dure, groase numita placa de colesterol. In timp, placa de colesterol determina ingustarea arterelor coronare, un proces numit arteroscleroza.

Arteroscleroza poate fi accelerata de fumat, hipertensiunea arteriala, nivel ridicat al colesterolului ridicat sau de diabet. Cand arterele coronare se ingusteaza cu mai mult de 50% ele nu mai pot face fata cererii crescute a muschiului inimii de sange oxigenat din timpul efortului sau al stresului. Cand se intampla acest lucru, muschiul inimii trebuie sa foloseasca forme mai putin eficiente de combustibil astfel incat sa-si poata indeplini functia de a pompa sange spre corp. Produsul secundar al folosirii acestui combustibil mai putin eficient este un compus numit acid lactic care se depune in muschi si cauzeaza durere, ca atunci cand avem febra musculara.


Cauze noncardiace:

Multe boli fara legatura cu inima pot cauza durere in piept. Acestea includ:

■Arsurile la stomac. Acidul din stomac care urca in esofag (tubul care face legatura de la gura la stomac) poate cauza o senzatie dureroasa, de arsura in spatele sternului
■Anxietatea si atacurile de panica
■Pleurezia (acumularea de lichid la plamani)
■Embolismul pulmonar
■Alte boli ale plamanilor. Un colaps al plamanilor (pneumotorax), tensiunea mare in arterele care transporta sange la plamani (hipertensiune pulmonara) precum si astmul produc, de asemenea, dureri in piept. O infectie bacteriana a plamanilor (pneumonie) cauzeaza febra si dureri in piept
■Dureri musculare
■Coaste ranite sau contuzii ale nervilor
■Dificultati de inghitire
■Zona Zoster. Aceasta infectie pe traseul nervilor cauzata de virusul varicelei poate produce durere si o banda de basici pe torace. O senzatie de arsura poate preceda cu cateva ore pana la o zi aparitia basicilor
■Probleme cu vezica biliara sau cu pancreasul
■Cancer